产后伤口护理指南​

第一部分：顺产会阴伤口护理
会阴部位潮湿、不透气，且靠近肛门，极易被污染，因此护理需格外细致。
1. 清洁是关键：预防感染的第一步
正确冲洗： 每次如厕后，务必用温水从前往后（由尿道向肛门） 冲洗会阴区域，避免将肛门处的细菌带至伤口。
温柔擦干： 使用柔软的棉柔巾或纱布，以“轻拍”的方式吸干水分，切勿来回擦拭。
确保干燥： 冲洗并拍干后，可让伤口在空气中暴露片刻，或使用低档冷风保持距离吹干，确保完全干燥。
2. 用品选择与更换：创造清爽环境
勤换卫生巾： 产后初期恶露量大，应每隔2-3小时更换一次卫生巾或安心裤，保持局部干爽。
穿宽松内裤： 选择宽松、透气的纯棉内裤，避免穿着紧身裤，以减少对伤口的摩擦和闷热。
3. 缓解疼痛与不适：提升舒适度
冷敷镇痛： 产后24小时内，可使用医用冰敷袋（用毛巾包裹）冷敷会阴部，每次15-20分钟，能有效减轻肿胀和疼痛。
温水坐浴： 产后24小时后，可每天进行1-2次温水坐浴。在清洁的坐浴盆中加入40℃左右的温水（可遵医嘱加入稀释的碘伏），浸泡10-15分钟，能促进血液循环，缓解疼痛，加速愈合。
4. 日常活动注意事项：避免伤口裂开
坐姿有讲究： 坐着时，尽量将身体重心偏向没有伤口的一侧，或使用中空的产后坐垫，避免压迫伤口。
避免腹压增大： 保持大便通畅，多吃蔬果多喝水，必要时使用乳果糖等温和泻剂，防止因便秘用力而牵拉伤口。
暂缓剧烈运动： 6-8周内避免提重物、跑跳等增加盆底压力的运动。
第二部分：剖宫产腹部伤口护理
剖宫产是腹腔手术，伤口更深，护理需兼顾表皮和内部。
1. 术后初期护理：严格遵医嘱
保持敷料干燥： 术后医院会覆盖伤口敷料。在医生允许揭开前，务必保持其干燥清洁。若敷料被汗水或渗液浸湿，应及时通知护士更换。
观察渗液： 少量血性渗液是正常的。如渗液过多、有脓液或伴有恶臭，需立即告知医生。
2. 清洁与淋浴：何时及如何安全洗澡
何时可淋浴： 通常术后一周左右，待伤口愈合良好，医生评估后可进行淋浴。严禁盆浴，直至恶露完全干净（通常6-8周后）。
洗澡后护理： 淋浴后，用柔软的无菌纱布或毛巾轻轻拍干伤口区域，确保完全干燥。之后可暴露伤口于空气中片刻。
3. 减轻疼痛与保护伤口
使用束腹带： 下床活动时，使用医用束腹带能有效固定伤口，减轻活动时的牵拉痛，提供支撑感。
巧妙用力： 咳嗽、大笑或打喷嚏前，用手或枕头轻轻按压住伤口部位，以缓冲震动，减轻疼痛。
避免牵拉： 起床时先侧身，用手臂力量支撑起身，避免直接使用腹部力量坐起。
第三部分：通用原则与危险信号
适用于所有伤口：
营养支持： 摄入足量优质蛋白（鱼、肉、蛋、豆制品）和维生素C，它们是组织修复的必需原料。
观察异常： 每日检查伤口。
警惕感染信号，出现以下任何一项请立即就医：
伤口红、肿、热、痛加剧，范围扩大。
脓性分泌物或渗出液增多，有恶臭。
体温持续超过38℃，伴有畏寒发抖（可能是感染发烧）。
伤口边缘裂开。
腿部出现红、肿、痛（需警惕下肢静脉血栓）。