抱娃后手腕剧痛？可能是“妈妈手”找上门

“妈妈手”，在医学上被称为“桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”，是产后妈妈中极高发的一种劳损性疾病。其典型症状非常明确：手腕在大拇指一侧（桡骨茎突处）会出现剧烈的疼痛和肿胀，尤其在做出抓握、拧毛巾、抱孩子、甚至提壶倒水等需要大拇指用力的动作时，疼痛会骤然加剧，有时甚至能感觉到摩擦感或轻微的弹响。究其病理本质，是控制大拇指伸展和外展的两条肌腱——拇短伸肌腱和拇长展肌腱，以及包裹它们的腱鞘，因过度、重复的摩擦劳损而发生了炎症、水肿，继而增生、肥厚，导致肌腱在狭窄的鞘管内滑动受阻，从而引发疼痛。
产后成为“妈妈手”的高发期，是由多重因素叠加造成的。首要因素是激素影响：产后一段时间内，松弛素的水平仍未完全恢复正常，这意味着韧带和腱鞘仍处于相对松弛、脆弱的状态，肌腱更容易在内部受到磨损。直接的因素是不正确的抱娃姿势：为了保护宝宝，妈妈们常常会不自觉地用大拇指和虎口作为主要发力点，将手掌张开托住宝宝的头颈部，同时手腕长时间保持向小拇指侧弯曲（尺偏）的姿势。这个姿势会使拇短伸肌和拇长展肌肌腱在桡骨茎突处的鞘管内受到急剧的摩擦和挤压。此外，频繁的哺乳姿势，若长时间用手腕力量托住宝宝头部，也会持续加重手腕的负担。
应对“妈妈手”，关键在于“休息制动”与“姿势纠正”。在急性疼痛期，首要的是让发炎的手腕得到充分休息，立即停止或减少一切会引发疼痛的动作。可以进行局部冰敷（每次15-20分钟）以帮助减轻炎症和肿胀。调整抱娃姿势是根本：学习使用“前臂承托法”，即让宝宝的身体躺在您的整个前臂上，将重心均匀分布在前臂，而非用手腕和手指去“抓握”或“托举”宝宝。佩戴专业的“妈妈手”护具/支具非常有效，这种护具的特点是有一个硬质的支撑条，能够有效地固定并限制拇指和手腕的活动，强制让肌腱休息，为修复创造环境。在疼痛缓解期，可以进行温和的拉伸：将手臂伸直，掌心向下，用另一只手轻轻将大拇指和手掌向小拇指侧和下方牵拉，保持15-30秒。也可用橡皮筋套在五指上进行抗阻伸展的训练，以增强肌力。如果经过休息和调整后，疼痛仍然持续甚至加重，应及时寻求医生或物理治疗师的帮助，他们可能会建议进行物理治疗（如超声波、激光）或局部封闭注射等进一步治疗。