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子宫复旧:判断恢复好坏的关键指标​

佑馨产后护理     发布时间:2025-10-27 10:50
子宫复旧是产后恢复的核心环节,指妊娠期间被极度拉伸的子宫,通过收缩逐渐恢复至孕前大小和位置的过程。判断恢复好坏,妈妈可以通过观察以下关键指标进行自我监测。
一、核心指标:恶露的变化
恶露是产后经阴道排出的分泌物,内含血液、蜕膜组织和黏液。它的颜色、量和气味的演变,是反映子宫收缩和恢复情况的“晴雨表”。
血性恶露(产后头3-4天):
颜色: 鲜红色,含有大量血液。
量: 较多,相当于月经量多的时候,可能含有小血块。
意义: 正常。表明胎盘剥离面的血管正在愈合,子宫通过收缩排出内容物。
浆液性恶露(产后5-10天至2周左右):
颜色: 淡红色或粉红色,似浆液。
量: 逐渐减少。
意义: 正常。表明子宫出血减少,修复持续进行。
白色恶露(产后2周以后,持续至3-6周):
颜色: 粘稠,呈白色或淡黄色。
量: 越来越少,终停止。
意义: 正常。表明子宫修复接近完成,恶露即将干净。
二、异常信号(需警惕!)
恶露不尽: 血性恶露持续时间超过2周,或恶露总量不减少反增多。
恶露异味: 散发出恶臭,可能提示宫腔内感染(子宫内膜炎)。
颜色异常: 浆液性或白色恶露突然再次变为鲜红色,提示子宫修复不良或有胎盘、胎膜残留的可能。
伴有其他症状: 如发烧、畏寒、下腹剧痛或压痛。
出现以上任何异常情况,都应立即就医。
三、其他辅助判断指标
宫底高度: 分娩后,子宫底约在脐平或脐下一指,之后每天下降1-2厘米。产后约10-14天,子宫降入骨盆,在腹部就摸不到了。约6周左右恢复至孕前大小。护士在住院期间会每日测量,妈妈自己能感觉到的就是肚子一天天变小、变软。
产后宫缩痛: 尤其在喂奶时感到的下腹部阵发性疼痛,这是催产素引起子宫收缩的正常现象,是子宫在努力复旧的好迹象。经产妇通常更明显。
四、如何促进子宫复旧?
坚持母乳喂养: 宝宝吸吮是促进子宫收缩自然有效的方法。
及时排尿: 避免膀胱过度充盈,压迫子宫,影响收缩。
避免长期卧床: 适度活动有助于恶露排出和子宫恢复。
按摩子宫: 产后当天,医护人员会指导并协助按摩宫底,促进收缩,防止产后出血。回家后如感觉子宫轮廓不清(肚皮松弛),也可轻柔按摩。
密切观察恶露,是每位产后妈妈自我监护的重要一课。了解正常过程,识别危险信号,能确保子宫安全顺利地完成它的复旧使命。